10 Tips om het te voorkomen (door verloskundige Joanna van Kleef)

Als je zwanger bent, hoor je vaak veel erge bevallingsverhalen. Een bevalling is een bijzondere ervaring die voor iedereen verschillend kan verlopen. Hoewel onderstaande tips de kans op uitscheuren verkleinen, en jij je goed voor kunt bereiden, weet jij dus nog niet wat jou te wachten staat.

1. Gezonde voeding

Door regelmatige ontlasting en plassen oefen je de spieren rond je bekkenbodem en het gebied tussen je vagina en anus (perineum). Die regelmatigheid krijg je door gevarieerd en gezond te eten. Je lichaam krijgt dan van alle voedingsstoffen voldoende binnen. Zo is vezelrijk voedsel zoals fruit met schil, peulvruchten en alles waar volkoren op staat geschikt voor een goede stoelgang.

2. Veel water drinken

Veel drinken is noodzakelijk om je vochtbalans goed op peil te houden en de huid gezond en elastisch te maken. Klaar om ver op te rekken en het hoofdje van je kindje erdoor te laten. Een goede doorstroming voorkomt ook infecties van de urinewegen. Drink daarom al voor je bevalling minstens drie liter water per dag.

3. Bekkenbodemspier

De groep spieren onder in ons bekken geeft steun aan blaas, urinebuis, baarmoeder, vagina, darm en de spieren rond de anus. Controle van de spieren helpt je bij het vinden van de juiste ontspanning of spanning. Door de spieren rond je vagina, anus en perineum sterker te maken met de kegeloefeningen is de kans op ernstig uitscheuren (totaalruptuur) minder groot. Dit zijn oefeningen die de bekkenbodemspier trainen en zijn vernoemd naar Arnold Kegel, de gynaecoloog die ze heeft uitgevonden.

Kegeloefeningen

Oefening een: span de bekkenbodemspier gedurende twee tot tien seconden aan en ontspan deze daarna enkele seconden.

Oefening twee: druk de spier naar beneden, op dezelfde manier als je je ontlast. Op deze manier ontspant de bekkenbodemspier zich.

Oefening drie: span de bekkenbodemspier zo snel mogelijk aan en ontspan die daarna weer onmiddellijk.

Herhaal deze oefeningen in verschillende houdingen. Staand, zittend, liggend tien keer en doe dat vijf keer op een dag.

4. Massage

Massagebewegingen stimuleren de doorbloeding en bevorderen de soepelheid van het weefsel. Masseer regelmatig je perineum met of zonder olie. Bijvoorbeeld met speciale perineum massageolie of babyolie. Dit helpt om de spieren en de huid rond je perineum soepeler te maken, zodat ze beter in staat zijn mee te bewegen tijdens de bevalling.

5. Actief bewegen

Lichaamsbeweging is van essentieel belang tijdens de zwangerschap. Het vergemakkelijkt je zwangerschap en de bevalling en zorgt ervoor dat je niet al teveel kan aankomen na de bevalling. Doordat je conditie en kracht toenemen heb je meer uithoudingsvermogen en ben je fitter tijdens je bevalling. Je huid wordt meer doorbloed en is elastischer en sterker.

6. Bevallingspositie

Bij een horizontale houding drukt het hoofdje op de anus. Verticale bevallingsposities rekken de perineale weefsels uit, omdat de druk meer naar de vagina wordt gebracht.

7. Warm bad of kompres

Vochtige warmte doordringt en verzacht het weefsel, waardoor de huid elastischer en weker wordt. Je kunt kiezen voor een badbevalling met lavendel of kamille of een nat warm washandje als kompres. Het badwater en het kompres moeten aangenaam warm zijn, niet te heet. Ze helpen de spieren rond je perineum te ontspannen.

Koffiepads

De cafeïne in koffie werkt liftend. Het maakt de huid zacht en helpt gevoeligheid verminderen. Door een Kompres in sterke gezette koffie te dopen en tegen je perineum aan te leggen wordt je huid steviger en elastischer.

8. De knip

Alleen als het echt noodzakelijk is, maakt de verloskundige of arts tijdens de bevalling van het hoofdje een insnijding, ook wel knip of een episiotomie genoemd. Je moet hierbij vertrouwen op het oordeel van de verloskundige. De knip wordt aan de onderkant van de vagina gezet. Hierdoor wordt de vaginale opening groter en wordt erger uitscheuring (totaal ruptuur) voorkomen. Na de bevalling wordt de incisie gehecht onder plaatselijke verdoving.

9. Luisteren

Als het hoofdje zichtbaar is, geeft de verloskundige aan dat je niet meer met volle kracht moet persen: 'Laat de baby zuchtend geboren worden'. Goed luisteren naar de aanwijzingen, persen, zuchten of proberen te ontspannen als dit wordt aangegeven.

10. Van alles wat

Neem van alle tips iets mee, dan is de kans op uitscheuren kleiner. Helemaal voorkomen dat je uitscheurt kun je niet, omdat dit afhankelijk is van het weefsel van je spieren en je huid. Wel kun je de kans verminderen.